这种肾脏肿瘤发病率上升，湘雅医院利用达芬奇机器人成功完成两例高难度手术

       长沙晚报掌上长沙3月5日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 严丽）近日，中南大学湘雅医院泌尿外科接连收治两例年轻的肾门部位囊性肾肿瘤患者。该院泌尿外科肾肿瘤全程管理专家赵诚博士提醒，囊性肾肿瘤发病率呈逐年上升趋势和年轻化趋势，这类肿瘤约50%有恶性倾向，如不早期手术治疗，可能导致转移。肾门部位肿瘤手术被誉为肾脏手术的“珠峰”，湘雅医院肾肿瘤团队采用达芬奇机器人辅助技术为两名患者成功进行了微创保肾手术。

       22岁的小邓是一名舞蹈学校的学生，两年前体检时发现了左肾长了一个肿瘤，当时没有重视，今年体检时发现肿瘤已经长大至6厘米，这才赶紧到湘雅医院就诊。

       40多岁的刘先生也在体检中发现左肾有一个5厘米大小的肿瘤，湘雅医院肾肿瘤团队阅片后考虑为囊性肾肿瘤，且合并有实质性的肿块。

       赵诚团队认真分析病情后，决定为两名患者采用达芬奇机器人辅助手术。因肿瘤体积较大，且位置接近肾门部位，对手术技巧有很高的要求；按照以往的经验，这类患者采用普通腹腔镜肾部分切，手术操作难度大，手术时间可能会超过30分钟，对肾功能保护不利；机器人手术由于其灵活的操作臂，可以降低手术操作难度，减少肾缺血时间，最大限度保护肾功能。

       在麻醉科及手术室的全力配合和泌尿外科何围副教授、赵诚主治医师的协助下，肿瘤专科陈敏丰主任操纵机器人机械臂对肿瘤进行了精准游离，在阻断肾动脉后，采用剥、推、剪相结合的方式，迅速将肿瘤完整切除，创面采用免扎线分层缝合的方式进行了严密缝合，整个过程仅用时20分钟。开放阻断后，创面无出血，肾脏血运迅速恢复。在麻醉团队的保驾护航和护理团队的无缝隙配合下，整个镜下操作历时仅1小时余顺利完成，整个手术过程出血不足30毫升。

       陈敏丰对第二例患者采用了同样的手术方案，在团队的紧密协作下，仅用时50分钟便成功完成了手术，切除肿瘤的同时最大限度的保留了肾功能。

       湘雅医院自引进达芬奇机器人设备以来，泌尿外科目前已娴熟开展所有泌尿男生殖系肿瘤达芬奇机器人辅助手术，包括机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治、膀胱癌根治性全切及肾部分切除等多种高难度术式。泌尿外科团队在以病种为分类基础上，细化诊疗规范，真正做到专病专治，专人负责，进一步实现了精准医疗。