湖南首例！省脑科医院在机器人辅助下为癫痫患者植入脑起搏器

　　长沙晚报掌上长沙1月25日讯（通讯员 杨文 全媒体记者  彭放）25日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）在省内率先开展机器人植入脑起搏器（又名“颅内深部电刺激器”）治疗难治性癫痫手术，机器人顺利将两根特制电极植入男子颅内预定位置，术后检测实际植入位置与预设靶点精准重合。有了机器人的协助，医生团队能更高效更准确地制定实施手术计划，大大提升了手术效率和准确性，这类手术具有微创、精准、安全、有效、可控、可逆等优势，为顽固性癫痫患者带来福音。

　　今年40岁的谷先生患癫痫20年，尽管四处求医，但药物控制效果不理想，病情不断加重。近几年，他多次因癫痫发作摔倒致骨折，甚至伴大小便失禁。“上有父母，下有两岁女儿，本该是家里的顶梁柱，我却不能养家糊口，反而需要年迈的父母照料。”谷先生说，癫痫给他造成巨大的心理压力，导致失眠、抑郁、情绪低落甚至产生轻生的冲动，身体疾病和心理问题相互交织导致恶性循环。日前，经病友推介，他来到湖南省脑科医院癫痫中心，想借助手术破解身心问题的恶性循环，让生活走上正轨。

　　癫痫中心医生检查发现，患者颅内多个区域异常放电，伴有中度抑郁，于是邀请抑郁症诊疗中心会诊，用药物改善其睡眠和情绪问题；2021年12月24日，开展了“全麻插管下机器人辅助颅内深部电极植入术”，为谷先生持续开展颅内电极脑电图监测，精准锁定病灶，为后续治疗打下基础。一个月内，共监测到患者癫痫发作6次，其中左侧海马起始3次，右侧海马起始3次；颅内电极脑电图监测发现，患者颅内其他部位还存在多灶性致痫灶，无法行开颅手术完全切除致痫灶。在与患者及家属沟通后，癫痫中心团队为其制定了机器人植入脑起搏器手术计划。

　　1月25日，湖南省脑科医院神经外科黄红星教授、癫痫中心主任卢军教授带领医护团队，在手术机器人辅助下，成功将两根特制电极埋藏在双侧颅内预设靶点。经CT对比，植入位置与预设靶点精准重合后，手术团队在谷先生右侧胸口皮下植入电池，并与大脑电极相连，一套精密的“颅内电刺激系统”安装完毕。经过缝合恢复后，这套系统将成为患者身体的一部分。术后，患者脑深部电刺激器阻抗检测正常，拟于近期出院。

　　据专家介绍，脑起搏器手术目前是治疗顽固性癫痫、帕金森病、难治性强迫症等疾病的重要手段。此次手术中，机器人充分发挥了智能和精准相结合的优势，术前避开颅脑内的重要结构，提高手术安全性；术中准确定位，保证手术精度的同时，缩短手术时间，相比传统依赖立体定向框架的手术提升了效率，也大大降低了手术创伤和风险。

　　术后，通过电极的刺激，帮助患者不断减少癫痫发作的次数，控制癫痫发作的症状，改善患者的情绪和认知，逐渐扭转身心状况，不断提高生活质量。