严重呼吸窘迫双胞胎，出生就进NICU，能活下来真的很赞

　　长沙晚报掌上长沙3月18日讯（通讯员 曹晗）叮咚！3月9日，正在忙碌的湖南妇女儿童医院新生儿科主任廖积仁突然收到了一条消息。放下手机，廖主任心情久久不能平静，一年前的场景还历历在目……

　　2021年年初，湖南妇女儿童医院产科迎来了一位怀着双胞胎的孕妈妈，她立马成为了全场最关注的焦点——她就是小南小北的妈妈。入院记录上“重度子痫、妊娠期糖尿病”的字眼，让医护人员的神经立马紧张了起来，不敢有丝毫松懈地密切监护着母婴三人的健康状况。

　　到了3月9日，孕妇突然血压持续升高、全身开始抽搐，经过多种治疗干预依旧没得到良好控制，考虑到子痫可能导致胎盘早剥、早产、胎儿死亡、肺水肿、急性肾功能衰竭等一系列并发症，为了确保母子三人的安全，医院在征得家属同意后，决定立马进行紧急剖腹产手术。

　　于是，小南小北俩兄弟在妈妈肚子里仅待了34周就呱呱落地了，出生时体重仅1.85千克，还不到4瓶500毫升矿泉水的重量。

　　由于早产，兄弟俩各个脏器的发育还不成熟，尤其是肺表面的活性物质分泌不足，导致肺部不断萎缩，无法正常呼吸，所以他们出生时出现面色发绀的情况。早产还使双胞胎患有先天性心脏病（房间隔缺损）。除此之外，兄弟俩的免疫功能也非常脆弱，在妈妈身体内就双双发生了感染：哥哥出现了新生儿败血症，弟弟出现了急性胃出血。受到多方面的相互影响，兄弟二人的生命危在旦夕！

　　面对如此复杂的病情，湖南妇女儿童医院新生儿科的医护人员不到最后都不放弃希望，廖积仁主任带领一支医疗护理团队，根据双胞胎的综合情况定制了一套治疗方案，全程监护兄弟俩。

　　第一关·呼吸关

　　由于双胞胎无法自主呼吸，所以廖积仁决定采用呼吸机输入氧气的方式辅助兄弟俩维持正常呼吸功能。

　　同时也利用这个通道，对兄弟俩缺乏的肺表面活性物质进行干预处理，将药物从气管滴入让宝宝吸收，可以迅速让宝宝干瘪的肺部气泡充盈起来，起到扩张患儿肺部的作用。当“肺气球”被吹起来之后，双胞胎的呼吸跟着正常起来。

　　另外，早产儿由于肺发育不成熟，在经过长时间的呼吸机支持通气治疗后，容易发生“支气管肺发育不良（BPD）”，＜30周的早产儿发生率为11%~13%。医院采取一系列的肺保护策略，避免了BPD的发生。

　　第二关·感染关

　　考虑到兄弟俩在母亲子宫内就发生了感染，早产也导致他们的免疫系统十分脆弱，不能抵御病菌的入侵。为了渡过可怕的“感染关”，除了医疗护理外，医疗护理团队对兄弟俩进行必要的日常护理。喂奶、换尿片、清理口腔鼻腔之前，医护人员都要用消毒液清洁双手。医护人员几乎把一双手泡在了消毒液里的操作，才使得双胞胎再未出现新的感染。

　　第三关·喂养关

　　如何让宝宝吸收营养也是考验医护团队的一大难关！治疗小组每天都会为兄弟俩称体重和计小便量，尿量甚至要精确到0.5毫升。依靠着“非营养性吸吮”“微量喂养”等先进理念，逐渐过渡到肠内喂养，整个过程极其考验医护团队的细致、严谨和耐心程度。

　　当然，更值得一提的就是护理方面。新生儿科采用了国际先进的“袋鼠护理”的方式，让妈妈进入NICU（新生儿重症监护病房）进行亲自喂养，这有利于宝宝早期稳定生命体征，促进其神经系统发育和胃肠系统发育。

　　关关难过，关关过！在医护人员的同心协力下，双胞胎一路披荆斩棘，仅用了半个月的时间就痊愈出院了。

　　出院后新生儿科也一直坚持定期随访，对双胞胎的健康情况做了系统的跟踪与记录。一年后，孩子妈妈开心地发来消息，当年全身发紫的小瘦娃如今已变成健康聪明的大胖小子了。