长沙率先全省启动实施孕产妇心理健康服务项目

　　长沙晚报掌上长沙5月25日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 刘翔燕 尹新发）“迎接新生命的到来，应该是最幸福、开心的，但我总是高兴不起来，吃不下、睡不好，对什么事都提不起兴趣”……调查资料显示，我国产后抑郁症的平均患病率达14.7%，这意味着目前大约每100个产妇中就有近15人患有产后抑郁症。

　　5月25日是国际心理健康日。今日，长沙市率先全省启动实施孕产妇心理健康服务项目，对全市孕产期重点人群进行心理保健指导，探索建立长沙特色的孕产妇心理健康服务模式，完善孕产妇心理健康服务网络。

案例：二孩妈妈郁郁寡欢，被丈夫称为“公主病”

　　34岁的胡女士是一名二孩妈妈。二宝出生后，她被失眠困扰，每天只能睡一两个小时，头发掉得厉害，吃不下东西，身体恢复得很慢。那段时间，她的情绪变得十分敏感，总是莫名想哭。婆婆帮忙照顾孩子，婆媳在生活习惯、喂养方式等方面都存在较大差异，也让胡女士的心情受到很大影响。好不容易熬到孩子满月，胡女士和丈夫商量，让婆婆回家，自己辞职照顾两个孩子。可是，每天二宝的吃喝拉撒，大宝的接送、养育，让胡女士觉得喘不过气。每当看到她每天闷闷不乐，丈夫的反应常常是：“你都没上班了，还不能把两个孩子带好吗？主要是矫情，公主病。”好在闺蜜发现了胡女士的问题，和她的丈夫好好谈了一次，建议夫妻一起看看心理门诊。

　　中南大学湘雅二医院精神科主任医师张燕表示，调查显示，一半以上的女性在生完孩子之后的一段时间内会表现出抑郁的情绪和症状，但是症状一般比较轻，多数在两周之内缓解，但其中的20%可能会发展成为产后抑郁症。

　　“经过积极治疗干预，大部分产妇的抑郁症状会在6个月以内缓解或痊愈。”张燕表示，对于轻中度抑郁的患者来说，首选心理治疗，主要是改善患者认知，帮助患者建立个人和家庭心理支持系统，从而改善抑郁症状。如果评估为重度抑郁的患者，需要在药物治疗的基础上联用心理治疗或物理治疗。多模式诊疗方式能更快地改善患者抑郁症状，促进功能康复，避免悲剧后果的发生。

现状：心理健康服务尚未纳入全市孕产妇保健体系

　　目前，长沙市建有覆盖全部孕产妇的三级保健服务网络，为孕产妇的生理健康提供了坚实保障。记者采访了解到，相比之下，孕产妇的心理健康服务体系和服务网络尚未建立。

　　谈到目前孕产妇心理健康服务工作存在的一些现实问题，市卫生健康委妇幼处负责人分析：一是心理健康服务未纳入全市孕产妇保健体系。各级医疗机构很少主动开展孕产期心理健康保健服务，基层医疗机构的心理健康服务不是针对孕产妇人群进行。二是未开设精神专科的医疗保健机构缺乏心理健康服务能力，对孕产妇常见精神疾病的识别率较低，且未与开设精神专科的医疗机构建立有效的转诊会诊制度。三是群众普遍对孕产期心理健康缺乏认知。受社会大众普遍对心理健康问题的偏见影响，孕产妇即使出现心理健康问题，也往往拒绝前往开设精神专科的医疗机构接受治疗。四是产前的心理健康问题容易与妊娠期的反应相混淆，缺乏专业识别能力的医疗机构、孕产妇及家属常常容易忽略，未能采取必要的干预措施，甚至导致严重的后果。

举措：建立健全孕产妇心理健康三级服务网络

　　25日，长沙市卫生健康委组织召开全市孕产妇心理健康服务项目工作启动会议暨业务培训班，率先全省线上线下同步启动实施全市孕产妇心理健康服务项目。

　　长沙市卫生健康委党组书记刘佳勇表示，长沙市孕产妇心理健康服务项目启动后，将规范开展孕产妇心理健康服务，探索建立科学规范的服务模式；完善服务流程，将心理健康服务融入到全市孕产妇保健服务体系，进行分类指导、精准实施，防范产后抑郁和不良事件的发生；建立健全孕产妇心理健康三级服务网络，加强与妇联、民政、社会心理救助机构协作，共同做好孕产妇心理健康服务；建立孕产妇心理健康转诊会诊机制，畅通会诊转诊绿色通道；加强健康宣教，提高健康教育工作的针对性、实效性，改善孕妇的抑郁、焦虑情绪。提升服务能力，加强相关人员孕产妇心理健康知识和适宜技术的培训，提高预防、识别心理健康问题和早期干预的能力。

　　据悉，孕产妇心理健康服务项目的服务对象包括夫妇一方为长沙市户籍或常住长沙市的孕产妇，内容包括心理健康教育、筛查、分类指导和高危干预。其中，对有明确自杀、自伤想法或因精神障碍疾病不宜继续妊娠的孕妇，将组织副主任医师及以上职称医师进行多学科评估和管理，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例，救治一例”。

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