湖南20岁网吧网管暴瘦60斤 竟因这两种病“联手”使坏

　　长沙晚报掌上长沙12月11日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 石磊 符晴）20岁的刘哲（化名）家住湖南湘乡，连续几个月咳嗽、胸口疼痛不适，开始没有引起重视，直到体重从110多公斤暴瘦到80公斤，发热不退才去就医。当地医院做出了“糖尿病、肺结核、结核性脓气胸”的诊断，治疗一段时间后，病情反复，医生建议转到长沙的结核病专科医院治疗。

　　今日，记者在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肺科医院见到正在治疗的刘哲。这个年轻小伙对于自己多年来不重视健康，因不良生活习惯带来的一身病痛表示后悔不已。

　　刘哲是湖南湘乡人，在当地的网吧从事网管工作，在网吧里饮食不规律，把饮料当水喝，工作久坐不动，还经常利用工作之便熬夜打游戏，几年下来体重持续上升，178厘米的身高，体重超过110公斤。

　　两年前，刘哲因出现明显乏力症状就医，被诊断患糖尿病。“药物调理了一段时间，乏力等不适症状很快就好转了，我觉得自己很年轻，对于规律服药、调整饮食等医嘱没有放在心上。”由于对糖尿病疏于管理，刘哲于今年7月底开始出现咳嗽、胸痛症状，直到体重暴降30多公斤，并伴随出现发热等不适症状才引起重视。

　　目前，刘哲在长沙市中心医院肺科医院结核病诊疗中心接受治疗。检查结果显示，他已是第二次出现结核性脓气胸。原来在一个月前，他在湘乡当地医院接受过抗结核治疗和气胸处理，病情好转出院后，由于血糖控制不佳，感染不易控制，导致了脓气胸的复发。

　　长沙市中心医院肺科医院结核病诊疗中心医护团队为刘哲量身定制了治疗方案。联合胸外科进行右下肺切除和病灶清除手术，术后转入重症医学科继续抗结核治疗，同时从血糖控制、饮食结构及营养等方面综合调理。目前，刘哲的病情逐渐好转。

　　“糖尿病属于内分泌疾病，肺结核属于呼吸系统疾病，两者一旦‘联手’就会相互影响，给治疗带来较大难度。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）重症医学科主任、副主任医师邓湘辉表示，糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，可为结核菌快速生长、大量繁殖提供有利的营养环境，代谢紊乱还进一步导致免疫力下降，也容易发生结核病。肺结核则会影响糖尿病患者的糖代谢，结核病发热等症状增加机体对胰岛素的需求量，可使隐性糖尿病、边缘糖尿病发展为临床糖尿病，或加重原有糖尿病，诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

　　因此，糖尿病患者凡是出现不明原因低热、盗汗、咳嗽（尤其是痰中带血）等症状持续两周以上，或原本比较平稳的血糖出现不明原因的明显波动甚至失控，均应警惕肺结核病的发生。同理，如果肺结核患者治疗效果欠佳，临床症状无改善甚至加重，X线检查显示病灶恶化，应该考虑合并糖尿病的可能。

　　邓湘辉提醒市民，要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提升抵御疾病的能力；养成良好的卫生习惯，不近距离对周围的人咳嗽和打喷嚏，不随地吐痰；室内勤开窗通风，少去人群拥挤、环境密闭、空气流通不好的场所；如若出现慢性疾病，应及时遵医嘱用药，并定期到医院进行复查。