冰冻雨雪天高血压门诊患者增多，医生建议遵医嘱增加药物剂量

　　长沙晚报掌上长沙1月23日讯（全媒体记者 杨蔚然）“一场大雪之后今天门诊人数较多，接诊的几个患者中血压都比较高，在家吃了药也不管用，血压持续升高，出现了头晕头痛，甚至走路不稳……”记者今日采访中南大学湘雅三医院老年心血管病专科门诊副主任医师、副教授江凤林时，他表示，冬季患者暴露在寒冷环境中，交感神经系统激活，进一步激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，从而引起一系列缩血管反应，以及心血管功能调节因子的变化，最终导致血压的升高。另外，天冷时，毛细血管遇冷收缩，使血液循环阻力增加，心脏负担加重，也会引起血压升高。

　　天寒地冻的日子，高血压患者该如何管好自己的血压？面对患者就诊时的提问，江凤林建议：

　　增加药量。如果患者既往服用药物可控制血压，建议在寒冷时候遵医嘱增加药物剂量，以便更好地控制血压，获得强效降压和强化心血管保护的疗效。

　　多晒太阳保暖防寒。冬日暖阳，是大自然对人类的恩赐，在冬天，高血压患者应多晒太阳，不仅能降低血压，还能驱寒抗病。老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差，血压易波动，所以，室内温度宜保持在20℃左右，骤冷和大风低温时减少外出，适量增添衣物。此外，最好坚持每晚睡前热水泡脚半小时，洗后按摩足底，不仅能改善睡眠，还有一定的降压作用。

　　适当运动。冬季锻炼活动少，身体抵抗力相对差，血管对寒冷环境的适应能力降低。高血压患者适度锻炼可增强体质，增进抗寒能力，提高心血管功能和大脑皮层灵活性。可选择散步、行走、小跑、打太极拳、骑自行车、做健身操、打保龄球等适合个人身体情况的有氧活动。每天30～40分钟，每周不少于5次，运动强度以中度为宜，即运动后心率加年龄约为170次，身体差者年龄加心率每分钟150次左右，以自我感到全身舒适为度。

　　早睡晚起。寒冬高血压患者要特别注意早睡晚起，每天要保证8～9小时睡眠，午睡半小时～1小时。充足的睡眠有利于消除疲劳，恢复体力，防止血压波动。

　　调整情绪。寒冬腊月冷冷清清，使人触景生情，抑郁寡欢。殊不知，过于悲伤的情绪，会影响内分泌、神经系统对血压的调控，使血压上升或大幅波动。改变这种不良情绪的最好方法就是多参加娱乐活动，可消除冬季低落情绪，振奋精神。同时要做到乐观开朗，保持“冬天都到了，春天还会远吗”的良好心态，好心态，能提高免疫力，对安全过冬极为有利。

　　另外，高血压患者冬天应注意穿戴，如果裤带过紧，增加了腹压，会使腹腔内的血液流向心、脑等脏器，导致血压升高；而帽带、领带过紧，则会压迫颈部的颈动脉窦造成血压波动。因此，高血压患者天冷穿戴时，务必做到宽松舒适。

　　在冬天，高血压患者要养成每日坚持饮适量温开水的好习惯。适当补充水分，对于调节血液黏度、净化血液、清除代谢废物等有着很好的促进作用。