今天是高血压日，医生：做好“三减”，让血压不再“居高不下”

　　长沙晚报掌上长沙10月8日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 周妍）“您测量过血压吗？关注过体重吗？”10月8日是全国高血压日，今年的宣传主题为“健康体重，理想血压”。湖南省人民医院心血管内科副主任医师范文芳表示，不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血压的危险因素，减少食盐（钠）摄入、控制好体重，就能为高血压的进展踩住“刹车”。

　　预防高血压，从健康生活做起

　　体重增加与血压升高之间存在着密切的关系。相关研究数据显示，体重每增加1公斤，收缩压可能会上升0.5至1毫米汞柱。此外，BMI（体重指数）与血压之间也存在密切的关系，BMI每增加1单位，收缩压上升约1.37毫米汞柱。因此，控制体重对于高血压的管理至关重要。

　　范文芳表示，健康的生活方式主要是“三减”，即“减盐、减油、减重”。减盐，是指高血压患者每日食盐摄入量不超过5克，少吃“深加工”食品，尤其是“腌制食品”，多吃新鲜蔬菜及水果，增加全谷物、粗杂粮及膳食纤维的摄入。减油是指减少脂肪的摄入，摄入过多脂肪会提高血胆固醇水平，导致动脉硬化并增加心脑血管疾病的发病风险。减重是指将自己的体重控制在理想的范围内，18岁及以上成年人群BMI应该在18.5至23.9之间，其次要测量一下腰围，男性的腰围要小于85厘米，女性的腰围要小于80厘米，如果体重指数超过28，就要积极减重了。

　　控制高血压，从控制体重开始

　　范文芳表示，体重管理有“三要素”：少吃点，动起来，睡好觉。少吃点是指少吃主食，少喝汤，先吃蔬菜再吃肉，按量进食，均衡饮食。动起来，即推荐高血压人群每周进行5至7天、每次至少30分钟的中等或高强度的有氧运动。睡好觉，建议睡前1小时不工作，不使用电子设备，放松心情，放慢呼吸，创造一个舒适的卧室环境。

　　吃药后血压无法达标，需警惕继发性高血压

　　目前，我国有高血压患者2.45亿人。范文芳表示，难治性高血压是临床治疗的一大难题，是指在改善生活方式的基础上，应用了足够剂量且合理搭配的3种或3种以上降压药（其中包括一种噻嗪类利尿剂），血压仍无法达标。难治性高血压需要全面分析原因，排除继发性高血压。

　　“肾脏去交感神经术（RDN）对于难治性高血压提供了一种有效的替代疗法，可有效解决高血压患者服药依从性难点。”范文芳介绍，肾脏去交感神经术是一种微创介入手术，通过射频能量对肾动脉外膜上的交感神经纤维进行消融，阻断大脑和肾交感神经之间的信号传导，降低交感神经兴奋性，从而达到降压的目的。大部分患者在术后3至6个月可以观察到降压效果。

　　范文芳表示，高血压的管理需要综合考虑生活方式的调整和药物治疗。对于难治性高血压患者，肾脏去交感神经术提供了一种新的治疗选择。通过科学监测和治疗，可以更好地控制血压，实现健康生活。